Vilka är de olika typerna av abort?

Abort är ett förfarande där en kvinna, med hjälp av medlemmar i det medicinska samfundet eller inte, säger upp henne graviditet, vanligtvis inom de första månaderna, innan embryot är gammalt nog att leva utanför livmoder.

Två typer av abortförfaranden är lagligt tillgängliga för kvinnor i USA för att avsluta en graviditet: sk medicinska aborter, som är läkemedelsinducerade, och kirurgiska aborter, som kräver kirurgi på öppen- eller sjukvård.

Risken för komplikationer från abort är idag mycket liten. En bråkdel av en procentandel av abortpatienterna har komplikationer som kräver sjukhusvistelse - mindre än 0,3 procent har långvariga risker. Aborter minskar också i frekvens: cirka 926 000 aborter (14,6 per 1 000 kvinnor i åldern 15–44) genomfördes 2014, en minskning med 12 procent från 2011.

En kvinnas (och hennes läkares) val på hur man avslutar graviditeten beror på tillgången på aborttjänster tillsammans med graviditetens längd. De flesta kvinnor inför en oplanerad graviditet som väljer en abort gör det tidigt.Roe v. Vada, landmärket Högsta domstolens beslut att göra aborter lagliga i USA, fastställda grundregler för enskilda staters förmåga att reglera (kirurgisk) aborttillgång till kvinnor, baserat på hur långt graviditeten har nått utvecklats.

• Första trimestern (första tre månaderna): Staterna kan inte reglera aborter utöver att de kräver att förfarandet utförs av en licensierad läkare under medicinskt säkra förhållanden. Under 2014, det senaste året som det amerikanska centret för sjukdomskontroll tillhandahöll statistik om abort, ägde 88 procent av de amerikanska aborterna ut sig under första trimestern.
• Andra trimestern: Staterna kan reglera abort om föreskrifterna är rimligt relaterade till den gravida kvinnans hälsa. Tio procent av aborterna inträffade under andra trimestern 2014.
• Tredje trimestern: Statens intresse för att skydda det potentiella mänskliga livet uppväger kvinnans rätt till integritet, och staten får förbjuda aborter om inte en abort är nödvändig för att rädda hennes liv eller hälsa. Två procent av alla aborter äger rum under tredje trimestern.

Läkemedelsaborter innefattar inte kirurgi eller andra invasiva metoder utan förlitar sig på mediciner för att avsluta en graviditet.

En medicinsk abort innefattar att ta läkemedlet mifepriston; kallas ofta "abortpiller"; dess generiska namn är RU-486, och dess varumärke är Mifeprex. Mifepristone är inte tillgängligt utan disk och måste tillhandahållas av sjukvårdspersonal. En kvinna som söker en medicinsk abort kan få en genom ett läkarmottagning eller klinik och bör förvänta sig två eller fler besök för att slutföra processen, eftersom ett annat läkemedel, misoprostol, måste tas för att avbryta graviditeten först. I många fall kan mifepriston tas hemma efter ett leverantörsbesök.

Mifepriston förskrivs i första trimestern och är FDA-godkänt för användning upp till 70 dagar (10 veckor) efter en kvinnas sista period. Under 2014 utgjorde medicineraborter 31 procent av alla aborter utan sjukdom och 45 procent aborter före nio veckors graviditet.

Alla kirurgiska aborter är medicinska förfaranden som måste göras i en vårdgivares kontor eller klinik. Två kirurgiska abortalternativ är tillgängliga för kvinnor under första trimestern.

D&A (utvidgning och ambition):Dilation och aspiration aborter, också känd som vakuum ambitioner, involverar att använda försiktigt sug för att ta bort fostervävnad och tömma kvinnans livmodern. Denna procedur kan utföras på en kvinna på poliklinisk basis i upp till 16 veckor efter hennes sista period.

D&C (utvidgning och curettage): D & C-aborter kombinera sugning med användning av ett skedformat instrument som kallas en curett för att skrapa livmoderns foder för att ta bort eventuell kvarvarande vävnad. Denna procedur kan utföras igen på poliklinisk basis under första trimestern.

Aborter i andra trimestern måste äga rum på sjukhus, och de kräver i allmänhet sjukhusvistelse och regleras mycket oftare av staterna.

D&E (utvidgning och evakuering): D & E-aborter utförs vanligtvis under andra trimestern (mellan den 13: e och den 24: e graviditeten). I likhet med en D&C involverar en D&E andra instrument (t.ex. pincett) tillsammans med sug för att tömma livmodern. I aborter senare under andra trimestern kan ett skott som administreras genom buken vara nödvändigt för att säkerställa fostrets död innan D&E börjar.

Från och med juni 2018 har D&E aborter varit förbjudna i två amerikanska stater (Mississippi och Texas); båda staterna tillåter undantag i fallet med liv eller allvarliga fysiska hälsorisker för kvinnan. Lagstiftning för att förbjuda förfarandet omfattas för närvarande tillfälligt eller permanent av sex andra.

D&X (utvidgning och extraktion): Cirka 0,2 procent av aborterna som utförs per år förekommer under graviditeter på senare tid och kallas utvidgning och extraktion (D & X) förfaranden, eller partiella födelseaborter. Används främst av medicinska skäl när moderns hälsa eller liv är i fara som en följd av graviditeten, fostret avlägsnas och tas bort från livmodern.

D&X aborter är förbjudna i 20 stater; verkställighet av statliga lagar är permanent eller tillfälligt omfattas av domstolsbeslut i de flesta andra stater. Undantag görs av livshotande eller hälsoskäl i tre av de 20 staterna som förbjuder processen; Tio stater tillåter D&X endast om kvinnans liv är i fara.

Före 1800-talet var abort inte lagligt reglerat, men 1890-talet var abort lagligt begränsat i nästan alla länder i världen. Dessa lagar grundades först i de imperialistiska länderna i Europa - Storbritannien, Frankrike, Portugal, Spanien och Italien - och spredde sig snabbt till sina kolonier eller tidigare kolonier. Lagarna infördes av tre angivna eller osäkra skäl:

• Abort var farligt och abortister dödade många människor.
• Abort betraktades som en synd eller en form av överträdelse.
• Abort begränsades för att bevara fosterets liv under vissa eller alla omständigheter.

I USA, abort kriminaliserades på 1880-talet, men det stoppade inte aborter. Ett brett utbud av farliga och ineffektiva aborter, såsom pennyroyalpiller, ergot och hala alm fanns överallt från barbershops till bensinstationer till skosalonger. Vid 1960-talet hade kvinnor en underjordisk remisstjänst känd som "Jane" och en politisk handlingsgrupp känd som rödstrumpor. Så småningom ledde den aktivismen till Roe v. Vada.

Idag regleras aborter på olika sätt i olika länder och kulturer. Nationella konstitutioner inkluderar abortregler i minst 20 länder, och andra förordningar fastställs i domstolsbeslut, sedvanliga eller religiösa lagar, konfidentialitet bland hälso- och sjukvårdspersonal, medicinska etiska koder och kliniska och andra reglerande riktlinjer.

Men lagar och policyer kan saboteras och tillgången till abort kan begränsas genom allmän skamning och demonstrationer på kliniker, byråkratiska hinder som onödiga medicinska tester, obligatorisk rådgivning även om kvinnor inte känner något behov av det, att behöva vänta på att göra ett möte eller att behöva få samtycke från en partner, förälder eller vårdnadshavare.

I slutet av 1900-talet var abort lagligt tillåtet att rädda kvinnans liv i 98 procent av världens länder. År 2002 var aborter lagliga under följande omständigheter:

• 63 procent av länderna tillåter aborter för att bevara kvinnans fysiska hälsa.
• 62 procent för att bevara kvinnans mentala hälsa.
• 43 procent när det gäller våldtäkt, sexuella övergrepp eller incest.
• 39 procent för fosteravvikelse eller nedsatthet.
• 33 procent av ekonomiska eller sociala skäl.
• 27 procent på begäran.

Vissa länder tillåter ytterligare skäl för abort, till exempel om kvinnan har HIV, är under 16 år eller över 40 år, inte är gift eller har många barn. Ett fåtal tillåter det också att skydda befintliga barn eller på grund av preventivmedel.

Rätten till abort används ofta som en politisk fotboll för politiker, en het knapp för och mot kvinnor och som en resultat, länder ändrar sina lagar med förvaltningar och svänger från mycket tillåtet till mycket restriktivt inom ett fåtal månader.

I USA varierar attityderna mot abort i de olika staterna från extremt fientliga - 10 stater har mellan sex och 10 olika förordningar som påverkar kvinnors tillgång - till stödjande, med 12 stater som inte har mer än en reglering. Antalet stater som stöder aborträttigheter minskade från 17 till 12 mellan 2000 och 2017. I Australien har varje stat och Capital Territory en annan lag som sträcker sig från mycket liberal till mycket restriktiv. I Kanada har aborter inte varit begränsade sedan 1988 och är tillgängliga på begäran utan bestämmelser i hela landet.

I Chile, El Salvador, Honduras och Peru är abort starkt lagligt begränsat. I Afrika är Maputo-protokollet rättsligt bindande i 49 undertecknande länder, vilket kräver säkra aborter "i fall av sexuella övergrepp, våldtäkt, incest, och där den fortsatta graviditeten äventyrar den mentala och fysiska hälsan hos modern eller morens liv och foster."

"Abortpillen." Mifepristone.com. 2010. Webb.

"Abortpillen." Planerad föräldraskap n.d. Webb.

"Förbud mot specifika abortmetoder som används efter första trimestern." Guttmacher Institute. Juni 2018. Webb.

"Faktablad: inducerad abort i USA." Guttmacher Institute. Januari 2018. Webb.

Armitage, Hannah. "Politiskt språk, användningar och missbruk: Hur termen "partiell födelse" förändrade abortdebatten i USA." Australasian Journal of American Studies 29.1 (2010): 15–35. Skriva ut.

Berer, Marge. "Abortlag och politik runt om i världen på jakt efter avkriminalisering." Hälsa och mänskliga rättigheter 19.1 (2017): 13–27. Skriva ut.

Daniel, H., et al. "Kvinnors hälsopolitik i USA: An American College of Physicians Position Paper." Annals of Internal Medicine 168.12 (2018): 874–75. Skriva ut.

Gillette, Meg. "Moderna amerikanska abortionsberättelser och Century of Silence." Twentieth Century Literature 58.4 (2012): 66387. Skriva ut.

Hayler, Barbara. "Abort." skyltar 5.2 (1979): 30723. Skriva ut.

Kumar, Anuradha. "Avsky, Stigma och abortens politik." Feminism & Psychology. (In tryck 2018). Skriva ut.

White, Katharine O., et al. "Second-Trimester Surgical Abortion Practice i USA." preventivmedel 98.2 (2018): 95–99. Skriva ut.