Det växande antalet amerikaner var oförsäkrade, och kostnaderna fortsatte att öka med en årlig tillväxttakt på 6,7%. USA spenderar mer pengar på hälsovård än någon annan nation.
Efter mycket krångling passerade demokraterna så småningom Act Act Patient Protection and Affordable Care (ACA), känd populärt som Obamacare, 2010 utan republikanskt stöd.
Amerikanerna var djupt delade över planen, baserad på partitillhörighet, ras och ålder. Republikanerna motverkade till stor del planen. Nästan en tredjedel av vita motsatte sig det, medan två tredjedelar av latinamerikanerna och 91% av de svarta gynnade det. De flesta äldre borgare motsatte sig lagen, medan yngre amerikaner föredrog den.
Enligt det amerikanska folkräkningsbyrån hänfördes droppen till en minskning med 0,7% av Medicaid-deltagarna. De med privat försäkring innehöll på samma nivå, medan Medicare deltagande steg 0,4%.
Kaiser Health News noterade att 574 000 (2,3%) av dem som tappade täckningen var icke-medborgare, vilket spekulerade i att president Donald Trumps anti-invandringspolitik och retorik kan stå bakom nedgången.
Nästan alla äldre får vård via Medicare, och personer med låga inkomster får hjälp genom Medicaid.
Trots tidiga oro för ACA, när de väl genomförts, värmde de flesta amerikaner upp till de flesta bestämmelser i lagen och ville inte att den upphävdes. Även om republikanerna så småningom tog kontrollen över båda kongresshusen och ordförandeskapet de misslyckades med att välta lagen som de hade lovat - till stor del för att den hade blivit populär hos mycket av offentlig.
Fortfarande var delar av lagen, som det enskilda mandatet, som krävde att alla amerikaner skulle köpa sjukförsäkring eller betala böter inte populära. Även om mandatet fortfarande är en del av lagen, upphävde kongressen i huvudsak det genom att minska straffen till noll som en del av den federala skatteräkningen som antogs 2017.
Det amerikanska sjukvårdssystemet är en komplex blandning av offentliga och privata program. De flesta amerikaner som har sjukförsäkring har en arbetsgivarsponserad plan. Men den federala regeringen försäkrar de fattiga (Medicaid) och äldre (Medicare) samt veteraner och federala anställda och kongressledamöter. Statliga program säkerställer andra offentliga anställda.
Den demokratiska presidentkampanjen 2020 har återfört sjukvårdsreformen i rampljuset med Massachusetts Sen. Elizabeth Warren och Vermont Sen. Bernie Sanders föreslår en Medicare-för-alla-plan.
Andra kandidater föredrar ett offentligt alternativ medan de fortfarande tillåter människor att köpa privat försäkring. De inkluderar före detta vice ordförande Joe Biden, South Bend, Indiana borgmästare Pete Buttigieg, Minnesota Sen. Amy Klobuchar och affärsmannen Tom Steyer.
Original Medicare har två delar: del A (sjukhusförsäkring) och del B (täckning för läkartjänster, öppenvård på sjukhus och vissa medicinska tjänster som inte omfattas av del A). 2003 läggs till kontroversiell och kostsam receptbelagd läkemedelsförsäkring, HR 1, Medicare receptbelagda läkemedel, förbättring och modernisering. det trädde i kraft 2006.
Medicaid är ett gemensamt finansierat, federalt sjukförsäkringsprogram för låginkomsttagare och behövande. Det täcker barn, åldrar, blinda och / eller funktionshindrade och andra personer som är berättigade att få statligt stöd för inkomstbidrag.
Även om de flesta diskussioner om hälso- och sjukvårdsproblem i USA handlar om sjukförsäkring och kostnaderna för sjukvård, är det inte de enda frågorna. En annan högprofilerad fråga är nödprevention, även känd som "Plan B-preventivmedel."
År 2006 inlämnade kvinnor i delstaten Washington ett klagomål på grund av svårigheterna de hade för att få nödprevention. Även om FDA godkänt Plan B-nödprevention utan recept för någon kvinna som är minst 18 år är problemet förblir i centrumstriden om farmaceuters "samvetsrätt".
2007 beslutade Washington State Pharmacy Quality Assurance Commission att apotek måste lagra och dispensera alla FDA-godkända läkemedel. En tingsrätt från 2012 konstaterade att kommissionen bröt mot farmaceuters religiösa och moraliska rättigheter. Men vid 2012 vände den federala överklagandedomstolens distriktsdomares beslut.
U.S. Högsta domstol under 2016 vägrade att höra ärendet och lämnade föreskrifter från 2007 om att plan B, med alla andra droger, måste dispenseras.