Perikardiet är den vätskefyllda säcken som omger hjärta och de proximala ändarna av aorta, venae cavae, och den lungartären. Hjärtat och perikardiet ligger bakom bröstbenet (bröstbenet) i ett läge i mitten av bröstkaviteten känd som mediastinum. Perikardiet fungerar som en yttre skyddande täckning av hjärtat, ett viktigt organ i kroppen cirkulationssystem och kardiovaskulära systemet. Hjärtans primära funktion är att hjälpa till att cirkulera blod till vävnader och organ av kroppen.
Pericardiumets funktion
Perikardiet har flera skyddande funktioner:
- Håller hjärtat i brösthålan,
- Förhindrar att hjärtat expanderar över när blod volym ökar,
- Begränsar hjärtrörelse,
- Minskar friktion mellan hjärtat och omgivande vävnader, och
- Skyddar hjärtat mot infektion.
Även om perikardiet tillhandahåller ett antal värdefulla funktioner, är det inte nödvändigt för livet. Hjärtat kan upprätthålla normal funktion utan den.
Perikardiella membran
Perikardiet är uppdelat i tre membranskikt:
- Fibröst perikard är den yttre fibrösa säcken som täcker hjärtat. Det ger ett yttre skyddande skikt som är fäst vid bröstbenet av sternopericardiala ligament. Fibröst perikard hjälper till att hålla hjärtat inne i bröstkaviteten. Det skyddar också hjärtat från en infektion som potentiellt kan spridas från närliggande organ, t.ex. lungor.
- Parietal perikardium är skiktet mellan fibröst perikardium och visceralt perikardium. Det är kontinuerligt med fibröst perikard och ger ett extra lager av isolering för hjärtat.
- Visceral perikardium är både det inre skiktet i perikardiet och det yttre skiktet av hjärtväggen. Även känd som epikardium, detta lager skyddar de inre hjärtlagren och hjälper också till att tillverka perikardvätska. Epikardium består av bindväv elastiska fibrer och adipös (fett) vävnad, som hjälper till att stödja och skydda de inre hjärtlagren. Syrerikt blod tillförs epikardiet och de inre hjärtlagren av kranskärl.
Perikardiell kavitet
Den perikardiella kaviteten ligger mellan det viscerala perikardiet och det parietala perikardiet. Denna kavitet är fylld med perikardvätska som fungerar som en stötdämpare genom att minska friktionen mellan de perikardiella membranen. Det finns två perikardiella bihålor som passerar genom den perikardiella kaviteten. En sinus är en passage eller kanal. Den tvärgående perikardiella sinusen är placerad ovanför vänster atrium av hjärtat, främre till den överlägsna vena cava och posterior till lungstammen och stigande aorta. Den sneda perikardiala sinusen är placerad bakom hjärtat och begränsas av den inferior vena cava och lungår.
Hjärta exteriör
Ytskiktet på hjärtat (epikardium) ligger direkt under det fibrösa och parietala perikardiet. Den yttre hjärtytan innehåller spår eller sulci, som ger passager för blodkärl av hjärtat. Dessa sulci löper längs linjer som skiljer atria från ventriklar (atrioventrikulär sulcus) såväl som höger och vänster sida av ventriklar (interventrikulär sulcus). Huvudblodkärl som sträcker sig från hjärtat inkluderar aorta, lungstam, lungår och venae cavae.
Perikardiella störningar
Perikardit är en störning i perikardiet i vilket perikardiet svullas eller blir inflammerat. Denna inflammation stör den normala hjärtfunktionen. Perikardit kan vara akut (händer plötsligt och igenom snabbt) eller kronisk (händer under en tidsperiod och varar länge). Några orsaker till perikardit inkluderar bakteriell eller viral infektioner, cancer, njure misslyckande, vissa mediciner och hjärtattack.
Perikardiell effusion är ett tillstånd orsakat av ansamling av stora mängder vätska mellan perikardiet och hjärtat. Detta tillstånd kan orsakas av ett antal andra tillstånd som påverkar perikardiet, till exempel perikardit.
Hjärttamponad är tryck som byggs upp på hjärtat på grund av överdriven vätska eller blod som byggs upp i perikardiet. Detta övertryck tillåter inte hjärtkammare att helt expandera. Som ett resultat sänks hjärtutmatningen och blodtillförseln till kroppen är otillräcklig. Detta tillstånd orsakas oftast av blödning på grund av penetrering av perikardiet. Perikardiet kan skadas till följd av svår trauma i bröstet, en kniv- eller skottsår eller oavsiktlig punktering under en kirurgisk procedur. Andra möjliga orsaker till hjärttamponad inkluderar cancer, hjärtattack, perikardit, strålbehandling, njursvikt och lupus.