Innan Obamacare, den nationella sjukförsäkringsplanen

År 2009, President Barack Obama avslöjade sitt förslag till en plan som syftar till att minska de ökande kostnaderna för sjukvården genom att förse alla amerikaner med sjukförsäkring. Planen med titeln Healthcare America vid den tiden skulle så småningom godkännas av kongressen som lagen om patientskydd och prisvärd vård från 2010. Följande artikel, som publicerades 2009, beskriver president Obamas ursprungliga vision för vad vi nu känner som "Obamacare."

Key Takeaways: Original Obamacare

En nationell sjukförsäkringsplan, som administreras av den federala regeringen som ett alternativ till privat sjukförsäkring, kommer förmodligen att föreslås i år av president Obama. Trots de enorma kostnaderna för en universell sjukförsäkringsplan, uppskattad till upp till 2 biljoner dollar under 10 år, växer stödet för planen i kongressen. Obama och Demokratiska kongressledare hävdar att genom att sänka kostnaderna för sjukvården skulle en universell sjukförsäkringsplan faktiskt bidra till att minska det nationella underskottet. Motståndare hävdar att besparingarna, även om de är verkliga, bara skulle ha en mindre inverkan på underskottet.

Medan politiken och för- och nackdelar med nationaliserad vård har diskuterats i flera år, verkar den nationella sjukförsäkringsdelen av president Obamas övergripande agenda för hälsovårdsreform ha en god chans att hända. Hittills beskrivs ramen för Obamas nationella sjukförsäkringsplan bäst i Jacob Hacker "Health Care for America" planen.

Som beskrivs av Jacob Hacker av Economic Policy Institute, den nationella sjukförsäkringsplanen - “Health Care for America”- försök att tillhandahålla prisvärda sjukförsäkringar till alla icke-äldre amerikaner genom a kombination av ett nytt Medicare-liknande program som tillhandahålls av regeringen och befintliga arbetsgivare hälsoplaner.

Under Health Care for America kan alla lagliga invånare i USA som inte omfattas av varken Medicare eller en arbetsgivarplan ges köp av täckning genom Health Care for America. Som det för närvarande gör för Medicare, skulle den federala regeringen förhandla om lägre priser och uppgraderad vård för varje hälso- och sjukvård i Amerika. Alla hälso- och sjukvård för USA-anmälare kan välja täckning under det prisvärda Medicare-liknande planerbjudandet dem fritt val av medicinska leverantörer eller ett urval av dyrare, omfattande privat sjukförsäkring planer.

För att hjälpa till att betala för planen förväntas alla amerikanska arbetsgivare antingen tillhandahålla hälsotäckning för sina anställda i lika hög kvalitet Health Care for America eller betala en blygsam lönebaserad skatt för att stödja Health Care for America och hjälpa sina anställda att köpa sina egna rapportering. Processen skulle likna hur arbetsgivare för närvarande betalar en arbetslöshetsskatt för att hjälpa till att finansiera staten program för arbetslöshetsersättning.

Egenföretagare kunde köpa täckning under Health Care for America genom att betala samma lönebaserade skatt som arbetsgivare. Personer som inte är på arbetsplatsen kunde köpa täckning genom att betala premier baserade på deras årliga inkomst. Dessutom skulle den federala regeringen erbjuda staterna incitament att registrera eventuella kvarvarande oförsäkrade individer i Health Care for America.

Icke äldre förmånstagare av Medicare och S-CHIP (det statliga programmet för barnförsäkring) skulle vara registreras automatiskt i Health Care for America-planen, antingen genom deras arbetsgivare eller individuellt.

Sammanfattningsvis säger anhängare av Health Care for America-planen att det skulle ge USA universell täckning av vården genom:

• att vara tillgänglig för alla lagliga amerikanska bosatta utan god täckning på arbetsplatsen;
• kräver att arbetsgivare (och egenföretagare) antingen köper täckning som är jämförbar med Health Care for America för alla deras arbetare eller betala ett relativt blygsamt lönebidrag (6% av lönen) för att finansiera Health Care for America-täckning för alla deras anställda; och
• kräver att amerikaner som förblir utan försäkring antingen köper privat täckning eller köper in i Health Care for America Plan.

För personer som redan täcks av arbetsgivarförsäkrad sjukförsäkring skulle Health Care for America nästan eliminera det plötsligt mycket verkliga hotet om att tappa täckning på grund av uppsägningar.

Enligt sina anhängare kommer Health Care for America att ge omfattande täckning. Tillsammans med alla nuvarande Medicare-fördelar kommer planen att täcka mental hälsa och mödrar- och barns hälsa. Till skillnad från Medicare kommer Health Care for America att sätta gränser för totala årliga out-of-pocket-kostnader som betalas av inskrivna. Läkemedeltäckning skulle tillhandahållas direkt av Health Care for America, snarare än av privata hälsoplaner. Medicare skulle ändras för att ge äldre och funktionshindrade samma direkta läkemedeltäckning. Dessutom skulle förebyggande och välkontrollerade barn tillhandahållas till alla stödmottagare utan kostnad utanför fickan.

Som föreslagits skulle den maximala månatliga premien för Health Care for America vara $ 70 för en individ, $ 140 för ett par, $ 130 för en ensamstående förälder och $ 200 för alla andra familjer. För dem som ingick i planen på sin arbetsplats var alla vars inkomst var under 200% av fattigdomen nivå (cirka $ 10 000 för en individ och $ 20 000 för en familj på fyra) skulle inte betala extra premier. Planen skulle också erbjuda omfattande, men hittills ospecificerad, hjälp till inskrivna för att hjälpa dem att få täckning.

Health Care for America-täckningen skulle vara kontinuerlig och garanterad. När de har registrerats skulle individer eller familjer förbli täckta om de inte omfattas av en kvalificerad privat försäkringsplan genom sin arbetsgivare.